在骨關節科,膝關節置換術是治療終末期骨關節炎的有效技術。然而,終末期骨關節炎常常會合并關節外畸形,傳統的關節置換設計理念難以有效解決畸形問題,手術難度極大。
為追求更精尖的學科技術,縮短患者的康復周期,改善患者的生活功能,近日,岳陽市中心醫院骨關節科行政主任張彥在國內外先進關節置換理念的基礎上,采用計算機導航輔助技術,通過3D打印技術設計出個體化截骨導板,完成了一例復雜膝關節置換術。
71歲的孫奶奶,20年前因外傷導致股骨骨折并畸形愈合,飽受右膝關節疼痛多年,輾轉求醫卻遲遲無法確定手術方案。常規膝關節置換技術難以在畸形的股骨上置換操作,多數醫院建議老人采用二次手術的方式,先行股骨側畸形處截骨矯形手術,待畸形糾正后再行膝關節置換術。然而,孫奶奶已年逾古稀,較難承受二次手術的創傷,且術后恢復慢、手術費用高。張彥了解孫奶奶的情況后,查閱了大量文獻資料數據,展開廣泛的術前討論,多次與患者及家屬溝通治療方案,最終決定采用3D打印技術,為患者量身定制出個體化截骨導板,實施精準截骨輔助關節置換術,讓老人一次手術解決股骨畸形及骨關節炎疾患兩個難題。
經過全面評估、周密測量的細致準備后,張彥帶領骨關節科團隊將截骨的厚度精準到0.01毫米,為患者進行嚴絲合縫的3D數字化重建,手術成功實施。術后通過早期進食、進水,超前、多模式鎮痛,及早拔除引流管,規范化康復鍛煉,心理宣教等快速康復措施,術后1天嘗試下床行走,術后6天,老人雙腿直立步行出院,不依靠家屬攙扶。
據了解,市中心醫院骨關節科-運動醫學中心下設的三維力學步態實驗室、3D打印實驗室、沖擊波及關節治療室,已成功開展多例3D打印手術,是湘北地區唯一能開展3D打印手術的科室;此例復雜膝關節置換術的成功開展,更是標志著我市關節置換術達到了全省領先水平。